镜下融合脊椎内固定 CAGE置入术

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品牌：桐庐型号：-10器械类型：镊夹适合科室：矫形外科/骨科一次性使用：非一次性使用加工定制：非加工定制药（械）准字：201536104271卫生许可证：2014361021有效期：10灭菌方式：环氧乙烷处理工艺：钢加工材质：特质钢产地：浙江规格尺寸：8.0*120mm重量：10kg扩张管：5.5髓核钳：2.2*320主镜：10*150刀头：1.0*320area class="lazyLoad">1.手术前的准备：需要拍矢状位和横断面的MRI确定突出性质，拍侧面的X片确定椎间孔的大小和骼脊的高度；根据患者身体的大小和肥胖程度选择合适的旁开中线进入（椎间盘突出在L2-L3和L3-L4水平，选择在旁开中线10CM左右进入；椎间盘突出在L4-L5和L5-S1水平,选择在旁开中线12-14CM进入；肥胖、椎间孔狭小的患者要远一些）      

                           可做侧卧位和俯卧位                                                                2.确定进针路线                                                                   首限沿着棘突标记正中线，然后标记骼脊；用一个长的器械（抓钳），帮助确定进针路线。当达到突出的髓核，画一条进针路线。然后在水平距离线上画交叉点，此点即为进针点，用C臂确定

                                                                             3.在皮肤打入麻药.在进针点插入穿次针，穿刺针到达目标区域停止前进，退出穿刺针针芯打麻药，插入记忆导丝                                                           4.通过细导丝放置定位针的套管，拔出导丝，将针芯插入套管，定位并打磨关节突；退出针芯换上定位钻针芯，在关节突定位成功后退出针芯插上导丝                            5.退出TOM针沿记忆导丝插入骨钻，（逆时针旋转插入骨钻，顺顺时针旋转打磨）用骨钻逐级打磨关节                                                                      6.退出骨钻，插入扩张管                                             

              7.拔出扩张管，在c臂下定位工作套管。正确放置在神经根的下方，椎间盘的水平，顶端正好在中线，开口朝向突出的髓核。    

                                            8.连接椎间孔镜的光源和摄像机，打开光源，调节白平衡，达到最佳彩色效果。把椎间孔镜放入工作套管。调节水流量和压力达到合适的效果，确保镜下清晰度 可以清楚看到突出髓核、神经根、硬膜壤                         

                                     9.手术过程中可以患者交流，用各类髓核钳摘除突出髓核，如神经根、神经拉钩在摘取中可以配合使用                                       

                               10.配合低温等离子消融止血电极，对其髓核进行消融和止血                            11.对其伤口进行缝合​

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