幽门螺杆菌是目前所知唯一一种能够在胃中生存的革兰阴性杆菌,也可能导致胃癌的细菌。根据情况有些人群需要彻底根除。
幽门螺杆菌必须根除的人群
患有以下疾病的人群需要检测并根除幽门螺杆菌:
1、消化性溃疡(不论是否活动和有无并发症)、
2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、
3、慢性胃炎伴消化不良症状、
4、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂、
5、早期胃肿瘤已行内镜下切除或胃次全手术切除、
6、长期服用质子泵抑制剂、胃癌家族史、计划长期服用非甾体抗炎药、不明原因的缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。
根除幽门螺杆菌的一线治疗方案
目前含铋剂的四联疗法已成为根除幽门螺杆菌的一线治疗方案。
患者连续服药7日到14日,根除率达80%以上。但是不同地区的耐药率存在差异,因此抗生素治疗方案的选择各不相同,联合药敏试验结果实施个体化治疗可以提高幽门螺杆菌的根除率。
治疗期间的注意事项
1、根除幽门螺杆菌服药需遵医嘱,如擅自少服、停药,不但可能降低根除率,还容易诱导产生耐药菌株。
2、根除治疗过程中,可能会出现口苦、大便发黑等表现。治疗过程中应禁酒,因为酒精与抗生素可能出现交互作用。