小动物镊子牌子

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品牌：宜慧康型号：略

　　1.小动物镊子

　　2.小动物无损伤组织镊

　　3.小动物无齿镊

　　4.小动物有齿镊

　　胆总管引流管一般在术后2~3周拔除。拔除时应明确两点:

　　胆管内无感染。

　　胆总管远端畅通无阻。其拔管指征:

　　(1)体温正常,黄疸消退,胆汁清亮,无絮状物及结石残渣,显微镜检无脓球

　　(2)胆汁引流量逐日减少,粪色正常。

　　(3)引流管抬高,钳夹3d,无右上腹胀痛不适,无发热黄疸

　　(4)胆道造影:由引流管注入12.5%碘化钠溶液20-60ml,x线检查证明胆总管下端无

　　阻塞,无结石存在。或B超检查T形管胆道镜检正常。

　　拔管后,伤口以凡士林纱布覆盖换药,1周左右即可愈合。如手术仅限于胆总管探查或取石,术后10d左右便可拔除引流管,如胆道感染严重或肝胆管残留结石,引流时间应延长并可经引流管胆道镜取石。对胆道狭窄或损伤成形修补术后之引流支撑管,须保留数周至数月之久。如需第二次手术,引流管不应拔除,以便手术时寻找胆总管

　　泌尿系引流管

　　膀胱造痿管:根据病情决定去留时间,一般手术后1~2周拔除。拔管前要夹闭造瘘管1~2d,观察排尿畅通情况,如有排尿困难或有尿潴留现象应延迟拔管。需长期留置膀胱造瘘管者,可于术后每2-3周换管一次。换管要注意无菌操作。拔管后,伤口用凡士林纱布封闭,约1周左右便可愈合。

　　肾输尿管等吻合术所置放支架引流管,一般于术后2~3周拔除。但事先应夹管观

　　肾与肾孟造痿管

　　1)要保持引流通畅,如血尿明显,肾孟感染,尿液沉淀物较多等,可在无菌操作下用生理盐水或1:(2000-5000)呋喃西林溶液等抗菌剂冲洗肾孟。可服氯化铵以酸化尿液,防止结石形成

　　2)导管去留时间依病情而定,一般于术后2-4周首次换管,此后每2-3周换管一次。

　　3)拔管指征:

　　症状消退,尿液澄清。

　　肾盂测压在15cmH2O范围以内,一般肾盂静止压为5-7cmH2O,如超过20cm则提示吻合口或远端有梗阻,不能拔管。

　　夹管24-48h后无腰痛、管周漏尿及发热等情况,膀胱排尿量增多,开放导管后肾孟残余尿少。

　　经肾造瘘管作肾孟输尿管造影,显示肾盂、输尿管无梗阻。

　　临床上试验尿流是否通畅,最简便实用的方法是病人平卧,将造痿管提至比身体平面高20-30cm水平,如无尿从造瘘管流出即表示尿流通畅。否则,表示有梗阻存在,不宜拔管。